🧍‍♂️ Hvem kan gi nyre?

For å motta klarsignal for å bli giver av nyre, må man bli klarert gjennom en rekke fysiske og mentale tester.  Givere kan være biologiske familiemedlemmer, ektefelle/samboer, inngiftede familiemedlemmer og nære venner.

- Alle over 18 år kan vurderes.

- Det finnes ingen øvre aldersgrense.

- Må gjennom grundige fysiske og psykiske  vurderinger.

❌ Hvem kan ikke gi nyre?

Det er en rekke medisinske vurderinger som må tas i forkant av en transplantasjon med levende giver. Dette er for å unngå komplikasjoner, og gjelder både giveren og mottakeren. Det er et utvalg sykdommer som kan komme i veien for at man kan være giver.

Personer med følgende sykdommer regnes som uegnet er f. eks diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom, nyresykdommer, kreft og kroniske infeksjoner

✅ Hva er fordelene med en nyre fra en levende donor?

En stor fordel ved transplantasjon med levende giver, er at man har inngående kunnskap om at helsen til giveren er god etter at en har gjennomgått grundige sjekker. Øvrige fordeler:

- God kjennskap til giverens helsetilstand

- Kortere tid fra uttak til transplantasjon

→ nyren fungerer raskere

- Mulig å planlegge transplantasjonen

- Kortere ventetid for mottaker

- Nyre fra levende giver varer ofte lenger enn fra avdød

🩺 Hvordan påvirkes giverens helse?

Frem til 2017 har det manglet god kunnskap om langtidskonsekvenser for helsen til levende givere av nyre. Høsten 2017 kom imidlertid en studie ved Rikshospotalet med fokus på dette, signert Käthe Meyer. Undersøkelsens hovedfunn var at giverne opplevde god helse ti år etter å ha gitt nyre. Ellers har oppfølgning av pasienter ved Rikshospotalet avdekket at 87 % av giverne opplevde det som en positiv opplevelse å gi en nyre. 95 prosent svarte at de kunne tenke seg å gjøre det igjen dersom det var fysisk mulig.

Langtidseffekter er generelt milde, men finnes:

- Liten økt risiko for nyresvikt over 10 år

- Økt risiko for høyt blodtrykk → livslang blodtrykkskontroll anbefales

- Kirurgiske risikoer: blødning, infeksjon, brokk (sjelden)

- Svangerskapsforgiftning: noe økt risiko hos kvinner som senere blir gravide

- Fatigue (utmattelse) hos enkelte givere, særlig hvis transplantasjonen mislykkes eller giveren angrer

⚠️ Komplikasjoner og risiko etter levende nyredonasjon

To etterundersøkelser, en i Norge og en i USA, har vist en liten økt risiko for utvikling av nyresvikt mer enn 10 år etter donasjonen. Dette er imidlertid sjeldent i utgangspunktet. Det betyr at selv om risikoen er økt i forhold til ikke å donere nyre, vil den absolutte risikoen for senere nyresvikt i de fleste tilfeller være ganske lav. Du kan spørre nyrelegen nærmere om dette.

❤️ Høyt blodtrykk kan medføre økt risiko for hjerte- og karsykdom og hjerneslag.

Det er derfor viktig at alle som donerer nyre gjennomfører blodtrykkskontroller jevnlig i årene etter donasjon, helst resten av livet.

Ubehandlet høyt blodtrykk (hypertensjon) over lang tid kan føre til hjerte- og karsykdom og hjerneslag.

Anbefaling: Livslang blodtrykkskontroll → Tidlig oppdagelse gir mulighet for behandling med blodtrykksmedisin.

🩺 Vanlige kirurgiske komplikasjoner (sjeldne):  Blodpropp, blødninger, infeksjoner og brokk

👩‍⚕️ Svangerskapsforgiftning etter nyredonasjon

Svangerskapsforgiftning er sjelden i land med god oppfølging av kvinner før og under svangerskap. Blant kvinner som tidligere har donert nyre er det også lav forekomst av svangerskapsforgiftning, men det er funnet økt forekomst sammenlignet med kvinner som ikke har donert. Unge kvinner som planlegger graviditeter bør få informasjon om risiko for svangerskapsforgiftning, og man vil ofte være mer restriktiv med å anbefale nyredonasjon.

Det er lav forekomst av svangerskapsforgiftning blant nyredonorer, men økt risiko sammenlignet med kvinner som ikke har donert nyre.

Unge kvinner som planlegger barn bør informeres grundig om risikoen og vurderes nøye før eventuell donasjon.

Transplantasjonssenteret er ofte mer restriktive med å anbefale donasjon i slike tilfeller

😴 Noen givere rapporterer økt grad av fatigue (trøtthet/utmattelse) etter donasjon. Særlig hos: 

- De som angret på å ha donert

- De som opplevde at mottakeren døde

- Kvinner skåret generelt høyere på fatigue enn menn i studien

Disse faktorene understreker viktigheten av grundig vurdering og individuell informasjon før donasjon og tilbud om psykologisk oppfølging før og etter transplantasjon.

🧠 Vær obs på takknemlighetsgjeld og giverpress

Det å gi et organ kan være et stort og vanskelig steg. Giveren kan ikke føle seg presset til å redde noen i familien eller lignende, organdonasjon må i stor grad være motivert av indre motivasjon. Til syvende og sist må donor selv avgjøre (etter å ha fått grundig informasjon) om risikoen er akseptabel og til å leve med,

Andre aspekter som kan gjøre seg gjeldende, er at mottakeren kan føle på en takknemlighetsgjeld. Dersom dette kommer på banen, er det viktig å ha noen andre å diskutere med. Nyttige samtalepartnere kan være lege, sykepleier, sosionom eller andre som har vært gjennom det samme.

Mange givere opplever donasjonen som positiv:

- 87 % hadde en positiv opplevelse

- 95 % ville gjort det igjen

Det er svært viktig å unngå giverpress i familien og/eller takknemlighetsgjeld hos mottakeren Donasjon bør skje av indre motivasjon, ikke press!

Kilder: Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.Käthe Meyers doktoravhandling Donor's health status and experiences ten years after kidney donations