LNTs digitale kokebok for nyrepasienter

🥦 Nyrevennlige og tilpassede oppskrifter


Kosthold er en viktig del av hverdagen for personer med kronisk nyresykdom

og for transplanterte. For å gjøre det enklere å spise riktig, har LNT utviklet en egen kokebok med nyrevennlige oppskrifter.

Oppskriftene er laget av Grethe Wang, klinisk ernæringsfysiolog med spesialkompetanse innen kosthold for nyrepasienter.


🔢 Følg med på næringsstoffene


Denne kokeboken er ikke en ren oppskriftsbok– den inneholder også:


* Kostråd og informasjon tilpasset ulike stadier av nyresykdom

* En funksjon for å følge med på dagens næringsinntak

* Mulighet for å bruke kokeboken som et verktøy eller kun for inspirasjon.

* Tips til matlaging og næringsberegning

* Se totalinntak av kalium, protein, fosfat og salt

* Legge inn dagens oppskrifter


Dette gjør det lettere å ha oversikt over om du får i deg det du trenger

– og unngår det du bør begrense.

🧑‍🍳 Oppskrifter med norsk og internasjonal inspirasjon


"Utgangspunktet er rimelige retter etter norsk tradisjon, men vi har også begynt å samle inn retter fra andre kulturer",sier Grethe Wang, klinisk ernæringsfysiolog

og ansvarlig for oppskriftene. Alle oppskrifter er næringsberegnet, og tilpasset nyrepasienter med ulike behov.


🩺 Tilpasset ulike sykdomsbilder


Kokeboken dekker flere behov:


* Predialyse:

For deg med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Her gjelder det flest kostrestriksjoner.


* Dialyse:

For deg som er i dialysebehandling. Også her er det behov for spesifikke råd om væske, kalium og protein.


* Transplanterte:

Rådene er mest tilpasset deg som nylig er transplantert, men passer stort sett for alle transplanterte – og faktisk også for befolkningen ellers.


📊 Alle oppskriftene er næringsberegnet med innhold av kalium, protein, fosfat og salt.

🍽️ Oppskriftene er hjerte- og diabetesvennlige, og kan brukes av de fleste som ønsker et sunt kosthold – også uten nyresykdom.

💬 Vi ønsker dine innspill!


"Nyresykdom og matinntak kan være utfordrende, fordi tilstanden ofte endrer seg underveis.

Det er en glede å bidra med noe som kan lette matlagingen – og gi trygghet til de som lager mat til nyresyke", sier Wang.
"Det fine med denne digitale kokeboken er at den kan utvides og oppdateres etter hvert. Jeg håper mange vil bidra med egne erfaringer og innspill!"


"Vi håper at kokeboken gjør det litt lettere for våre medlemmer å lage retter som er tilpasset sitt sykdomsbilde", sier Marit Lundberg, daglig leder i LNT og prosjektleder for kokeboken. Kokeboken vil fortsette å utvikle seg, og nye oppskrifter vil legges til jevnlig.

Dette gjør den til et nyttig verktøy – både i dag og i årene som kommer.


🤝 Støttet av Stiftelsen Dam


"Endelig får våre medlemmer tilgang til en spesialtilpasset kokebok! Grethe Wang har gjort en fremragende jobb.

Jeg håper mange får nytte av dette tilbudet i mange år fremover", sier Marit Lundberg, daglig leder i LNT og prosjektleder for kokeboken.

LNT mottok i 2020 støtte fra Stiftelsen Damtil å utvikle kokeboken. Coretrek har stått for den tekniske løsningen.



Her får du en liten smakebit på hvordan kokeboken fungerer:

LNTs medlemmer finner kokeboken ved å logge inn på Min side www.lnt.no. Klikk deretter på "LNTs kokebok".

 Kokeboken kan også bestilles i fysisk format hos LNTs administrasjon.

Kostråd ved dialyse

Dialysepasienter har et høyt energibehov, og vekten vil gå gradvis nedover dersom du spiser for lite.

Du vil også få i deg for lite av de andre næringsstoffene og kroppen tappes stadig.

Når du går i dialyse, trenger kroppen mer energi


Gode energikilder er fett fra oljer som olivenolje og rapsolje, 

–bruk gjerne litt ekstra på salat, pasta eller grønnsaker.

Myk margarin– smør på brød eller smelt litt over poteter, ris eller grønnsaker.

Før du startet i dialyse


Du har kanskje tidligere fått råd om å:

* Begrense salt i maten.

* Være forsiktig med mat som inneholder fosfat (f.eks. melk og egg).

* Spise lite protein (små porsjoner kjøtt og fisk).

👉 Disse rådene gjelder fortsatt – men med én viktig endring:
Nå trenger kroppen mer protein.


1. Mer protein

Dialyse gjør at kroppen mister proteiner. Derfor bør du spise mer:

Kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter (men med fokus på fosfatbalansen).


2. Mindre kalium og væske

Ved hemodialysemå du begrense kalium i maten.

Være forsiktig med væskeinntak

(fordi kroppen ikke kvitter seg med vann gjennom urin på samme måte som før).


3. Begrens salt

For mye salt gir økt tørste og væskeansamling. Unngå:

Salte matvarer som snacks, spekemat og buljong.


4. Vær obs på fosfat

Fosfat finnes i mange proteinrike matvarer. Du trenger protein, men:

Fosfatmengden må balanseres.

Fosfatbinderekan være aktuelt (tas sammen med måltid – etter avtale med lege).


5. Fiber og fordøyelse

Mindre væske + kostendringer kan føre til forstoppelse.

Derfor er det lurt å:

* Spise mat med fiber (f.eks. grovt brød, grønnsaker med lite kalium).

* Ha regelmessige måltider og fysisk aktivitet.

Kosthold ved nyresykdom

Kosthold er en viktig del av hverdagen for kronisk nyresyke - og kostrådene varierer ut ifra hvor du befinner deg i sykdomsforløpet.

Hva bør du vite om proteiner, kalium, salt og fosfat? 

Klikk på boksene under!

Salt

🧂 Salt og nyresykdom


❓ Hva er salt?

Vanlig salt (natriumklorid) består av

natrium– det er denne komponenten som

kan  påvirke helsen negativt.

1 gram salt = 0,4 gram natrium


🚨 Hvorfor være forsiktig med salt?

Ved nyresykdom klarer kroppen dårligere

å kvitte seg med salt. Det fører til økt risiko for:

🌡️ Høyt blodtrykk

 Økt risiko for hjerte- og karsykdom

💧 Økt tørste

🦶 Ødemer (hevelser i kroppen)


👉 Saltinntaket bør begrenses ved alle stadier av nyresykdom, med mindre du er en salttaper

(avklart med lege).


🍟 Hvor kommer saltet fra?

De største kildene til salt i kosten:


🥖 Industribearbeidede matvarer

 🍗 Kjøtt- og påleggsprodukter

 🍞 Brød og bakervarer

🍔 Kantinemat og fastfood

🧂 Salting under matlaging og ved bordet


💡 Hjemmelaget matlaget av rene råvarer inneholder som regel mindre salt enn ferdigmat!


✅ Anbefalt daglig inntak:

Maks: 5 gram salt
(= 2 gram natrium)

Realitet: Nordmenn spiser i snitt 10 gramper dag!


💬 Tips for et saltredusert kosthold:

Bruk urter, sitron, hvitløk eller eddik for smak

* Velg mat merket “uten tilsatt salt”

* Les næringsinnhold på matvarer

* Unngå buljong og ferdigsauser

* Bruk saltredusert ost, smør og pålegg


👩‍⚕️ Trenger du hjelp?

En klinisk ernæringsfysiol og kan

* Analysere saltinntaket ditt

* Gi konkrete råd og gode matvarealternativer

* Hjelpe deg tilpasset ditt sykdomsstadium


📌 Husk: Mindre salt = mindre væskeansamling, bedre blodtrykk og sunnere nyrer!


Protein

🥚 Proteiner og nyresykdom

– Kroppens byggesteiner må brukes riktig!


🧬 Hva er proteiner?

Viktige byggesteiner for:

💪 Muskler

🔬 Celler

🧪 Enzymer

🧠 Hormoner


Proteiner finnes i:

Kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter

Belgfrukter, nøtter og soyaprodukter


⚖️ Proteinbalanse ved nyresykdom

Det er viktig å verken spise for mye

eller for lite protein


Før dialyse (stadium 3–5) =

ofte moderat proteinreduksjon

Under dialyse =

økt proteinbehov, fordi proteiner tapes

under behandlingen


⚠️ Hva skjer hvis proteininntaket ikke er riktig?

For mye protein→ Økt belastning på nyrene

For lite protein→ Kroppen bryter ned egne muskler og vev

Dette gir mer nitrogen som må skilles ut via nyrene noe som er belastende


🧮 Energiregnskap for nyrepasienter

For at kroppen skal utnytte proteinene riktig,

må den få nok energi (kalorier).


Energibehov: ca. 30 kcal × kroppsvekt (kg)


Proteinbehov før dialyse: etter individuell vurdering. 

Under dialyse: ca. 1 g protein × kroppsvekt (kg)


🍽️ Tips: Få i deg nok energi – ikke bare proteiner!

Fett gir dobbelt så mye energi som

protein og karbohydrater


Gode fettkilder når matlysten er dårlig:

🥜 Nøtter

🥄 Oljer

🧈 Margarin/smør


🏃‍♂️ Trening hjelper!

Trening + riktig ernæring = 
✅ Bedre proteinbalanse
✅ Mindre muskelnedbrytning
✅ Mindre belastning på nyrene


🧑‍⚕️ Spørsmål?

Ta kontakt med din kliniske ernæringsfysiolog eller behandlende lege for å få hjelp til å finne riktig balanse i kostholdet.

Kalium

🥝 Kalium og nyresykdom

– Viktig mineral, men i riktig mengde!


🔍 Hva er kalium?

Kalium er et nødvendig mineralsom finnes i blodet og i kroppens celler og er viktig for:

❤️ Normal hjerterytme

💪 Muskelfunksjon

🧠 Nerveimpulser


⚠️ Hvorfor må kalium følges nøye ved nyresykdom?

Ved nedsatt nyrefunksjoneller under dialyse kan nyrene ha problemer med å skille ut nok kalium.

Da kan nivåene i blodet bli for høye, noe som kan føre til:

💓 Forstyrrelser i hjerterytmen

😰 Potensielt alvorlige symptomer


🧪 Kalium sjekkes jevnlig

👉 Du får beskjed av behandlere hvis du må endre kostholdet. Har du ikke fått beskjed om å begrense kalium, skal du spise som normalt.


🟡 Når kan kalium stige?

  • Dialysebehandling er ikke tilstrekkelig
  • Acidose(sur kropp)
  • Forstoppelse
  • Medisinersom påvirker kaliumnivået
  • Lite matinntak eller vekttap
  • Uteblitt medisinering


🥦 Kalium finnes særlig i:

Frukt og grønnsaker

Poteter

Nøtter

Sjokolade

Bananer

Juice og tørket frukt


💡 Det er vanlig å bevare kalium i maten– vi koker og tilbereder skånsomt for å unngå tap.

Ved behov for kaliumreduksjon, kan en ernæringsfysiolog vise deg hvordan du reduserer innholdet gjennom riktig koking og utvanning.


👩‍⚕️ Trenger du råd? 

📌 Spør alltid din lege, sykepleier eller klinisk ernæringsfysiolog hvis du har spørsmål om kaliuminntak og kosthold ved nyresykdom!


✅ Husk:

Ikke alle trenger kaliumbegrensning

– følg individuell veiledning fra dine behandlere.

Fosfat

🧪 Fosfat og nyresykdom

– Viktig mineral, men for mye kan være skadelig!


🧬 Hva er fosfor og fosfat?

Fosforer et livsviktig mineral. I kroppen

finnes det som fosfat. Ca. 85 % av kroppens fosfat finnes i skjelettet, sammen med kalsium.


Fosfat er også viktig for:

🧬 Arvestoffet vårt (DNA)

💡 Energioverføring

🧠 Cellefunksjon


❗ Hva skjer ved nyresykdom?

Friske nyrer skiller ut overskudd av fosfat via urinen. Når nyrefunksjonen svekkes,

hoper fosfatet seg opp i blodet.


🚨 Høyt fosfat i blodet kan gi:

🦴 Økt risiko for benskjørhet

❤️ Økt risiko for hjerte- og karsykdom

⚖️ Ubalanse i kalsium og PTH (parathyreoideahormon)


👉 Høyt fosfat oppdages ved blodprøver. Du vil få beskjed om nivåene er for høye.


🍽️ Hovedkilder til fosfat i kostholdet:

🥛 Melk og meieriprodukter

🍳 Egg

🍗 Kjøtt, fisk og skalldyr

🥩 Lever og annen innmat

🫘 Nøtter og belgfrukter

🧃 Bearbeidet mat med tilsetningsstoffer


💡 Selv om disse matvarene inneholder fosfat, kan mange fortsatt inngå i et balansert kosthold tilpasset dine behov.


⚖️ Fosfat og proteiner henger ofte sammen

Mindre fosfat → ofte mindre protein.

Det er viktig med balanse og individuell kostveiledning fra klinisk ernæringsfysiolog.


👩‍⚕️ Hva kan du gjøre?

- Begrens fosfatrike matvarer etter

råd fra behandler

- Unngå mat med fosfattilsetninger

(sjekk varedeklarasjon)

- Følg med på blodprøvesvar for fosfat og PTH

- Snakk med din ernæringsfysiolog

om kostholdstilpasning

- Følg behandlers råd om eventuelle fosfatbindere


✅ Husk:

Ikke alle med nyresykdom trenger å begrense fosfat.

Følg din individuelle oppfølging.

Ønsker du ytterligere informasjon vedrørende proteiner, ta kontakt med din behandlende lege eller klinisk ernæringsfysiolog.


Innholdet om salt er utarbeidet av klinisk ernæringsfysiolog Tove Drilen, St. Olavs Hospital, 2013.

Innholdet om natrium er utarbeidet av klinisk ernæringsfysiolog Kari Saxegaard, Norsk Diabetikersenter, 2013.

Innholdet om fosfat er utarbeidet av klinisk ernæringsfysiolog Ragnhild Haaland, medisinsk avdeling ved Oslo Universitetssykehus, 2013.

Innholdet om proteing er utarbeidet av klinisk ernæringsfysiolog Gunnhild Baugerød, Akershus Universitetssykehus, 2013.

unsplash