Nyretransplantasjon

Kort om nyretransplantasjon

Behandling ved nyresykdom i endestadiet

Ved stadium 5 av kronisk nyresykdom – også kalt endestadie nyresvikt– er nyrefunksjonen så redusert at kroppen ikke lenger klarer seg uten behandling.

Da er det to behandlingsalternativer:

- Dialyse

- Nyretransplantasjon


Hva skjer ved nyretransplantasjon?

En nyretransplantasjon tar vanligvis omtrent fire timer. Under operasjonen settes den nye nyren inn i bekkenhulenpå høyre eller venstre side,

gjennom et såkalt transplantasjonssnitt. Å plassere nyren her gjør operasjonen enklere og inngrepet mindre omfattende.

Det gjør det også lettere å undersøke eller ta prøver av den nye nyren senere.


Slik foregår transplantasjonen:

Blodårene fra den nye nyren kobles til blodårene i bekkenet.

Urinlederen (røret som fører urin fra nyren til blæren) kobles til urinblæren.

Hvis du har peritonealdialysekateter (PD-kateter), fjernes dette vanligvis under operasjonen.


Når begynner nyren å virke?

I de fleste tilfeller starter den nye nyren å produsere urin umiddelbartetter operasjonen.

Men det er ikke uvanlig at det kan ta noen dager før nyren fungerer optimalt.

I enkelte tilfeller tar det lengre tid, og da kan det være nødvendig med midlertidig dialyseetter transplantasjonen.


Hva skjer med de gamle nyrene?

Hos de fleste pasienter lar man de egne nyrene bli værende i kroppen, selv om de ikke fungerer.

Men i noen tilfeller må de fjernes, for eksempel ved:

- Gjentatte urinveisinfeksjoner

- Store cystenyrer

- Alvorlig høyt blodtrykkforårsaket av nyrene


Fjerning av nyrene skjer via et større operasjonssnitt midt på magen (kalt midtlinjesnitt, fra under brystbeinet til nedenfor navlen).

Den nye nyren kan settes inn gjennom dette samme snittet, eller gjennom et transplantasjonssnitt.

Dersom du får nyre fra levende giver, kan fjerning av egne nyrer og transplantasjon skje samtidig.

Dette er ikke mulig ved transplantasjon fra avdød giver.

Tiden etter transplantasjon – en overgang


Etter en nyretransplantasjon kan det være krevende å møte de forventningenesom kommer – både fra deg selv og fra omverdenen.

Mange opplever at det tar tid å "komme i gang igjen",

og det er helt normalt.


Et nytt liv med færre begrensninger


Etter transplantasjonen vil mange av plagene og begrensningene du tidligere har hatt som følge av nyresykdom, reduseres eller forsvinne helt.


Dette kan åpne døren for nye muligheter:


* Tilbake til skole, studier eller jobb

* Mer energiog bedre allmenntilstand

* Større friheti hverdagen

"Med et nytt organ som fungerer godt, er mange tidligere helseplager borte. Det tar tid å venne seg til at man ikke behøver å ta de samme hensyn som før, både for deg og dine nærmeste. Det kan oppleves som en utfordring å avlære pasientrollen når begrensningene i livsutfoldelse ikke lenger er til stede. Det kan være tøft å møte de nye

forventningene fra omverdenen. Det er en overgang, og med tiden vil de fleste kunne møte livet og leve normalt"


- Hentet fra "Veien videre", Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2012

Tid for tilvenning

Selv om transplantasjonen gir deg en ny start, tar det tid å venne seg til endringene– både fysisk og mentalt.

Du og dine nærmeste må kanskje gradvis lære at mange av de hensynene som var nødvendige før, ikke lenger er like aktuelle.

Det er helt normalt å bruke litt tid på å finne balansen i den nye hverdagen.


En øvelse i tålmodighet

De første ukene og månedene etter operasjonen kan være preget av opp- og nedturer.

Kroppen skal tilpasse seg, og du skal finne tilbake til en ny form for hverdag.

For noen kan det være skuffende at det tar lenger tid enn forventet før livet føles "normalt" igjen.


Men husk!

Dette er en prosess, og det er helt greit at det tar tid.

Vanlige følelsesmessige reaksjoner

Det er viktig å vite at de fleste ikke føler seg positive og optimistiske hele tiden. 

Etter en organtransplantasjon kan mange oppleve:


* Bekymring og usikkerhet

* Indre uro eller angst

* Nedstemthet eller følelse av tomhet


Dette er helt normale reaksjoneri en stor og livsforandrende situasjon.

Det viktigste er å ikke stå alene med det du kjenner på – snakk med noen du stoler på, eller søk støtte hos helsepersonell.


Tanker og følelser etter transplantasjon

I tiden etter en nyretransplantasjon er det helt normalt å oppleve følelsesmessige svingninger.

Det kan være en stor lettelse å ha fått en ny nyre – men samtidig kan det oppstå nye bekymringer, tanker og usikkerhet.


Snakk med noen – du er ikke alene

Dersom du kjenner på ubehagelige tanker eller følelser, er det viktig at du sier ifra til personalet mens du fortsatt er på sykehuset. De kan hjelpe deg – og eventuelt henvise deg til fagpersoner for videre støtte.


Etter hjemreise
Hvis de psykiske reaksjonene fortsettereller dukker opp senere, bør du ta kontakt med:

* Sykepleier eller lege du går til kontroll hos

* Dine nærmeste eller noen du har tillit til


Dype spørsmål og eksistensielle tanker

Det er heller ikke uvanlig at det etter en transplantasjon dukker opp tanker om liv, død, identitet og mening.

Slike eksistensielle spørsmål kan være sterke og forvirrende.

Om du ønsker en samtale i trygge rammer, kan du be om å snakke med en sykehusprest eller samtalepartner

– uavhengig av tro eller livssyn.


Opplæring på Rikshospitalet

Alle nyretransplantasjoner i Norge gjennomføres på Rikshospitalet i Oslo. Under oppholdet får du:

* Opplæringi hvordan du best tar vare på det nye organet

* Informasjonom medisiner, livsstil og oppfølging

* Utdelt permen "Veien videre"– et nyttig verktøy for deg og dine pårørende.


Å sette ord på tanker og følelser er en viktig del av det å leve godt etter transplantasjon.

Du trenger ikke ha alle svarene alene – støtte finnes.

Ta vare på kroppen etter transplantasjon

Når du har fått en ny nyre, er det viktig å huske at dette er et fremmed organfor kroppen.

For at immunforsvaret ikke skal angripe og avstøte nyren, må du ta immundempende medisiner– hver dag,

livet ut, så lenge nyren fungerer.


Medisiner – livsviktig og individuelt tilpasset

Medisinene du får:

* Demper immunforsvaretfor å beskytte nyren

* Er tilpasset deg personlig– både type og dose

* Krever at du følger doseringen nøyaktighver dag


Det er avgjørende for at nyren skal overleve og fungere over tid.

Feil bruk eller glemt medisin kan føre til avstøtning, eller gi unødvendige bivirkninger.


Svekket immunforsvar – ta noen forholdsregler

Fordi immundempende medisiner reduserer kroppens forsvar mot infeksjoner, er det viktig å leve med noen ekstra hensyn:

* Hold en sunn og regelmessig livsstil

* Ha god hygiene– spesielt håndvask

* Unngå kontakt med personer som er syke

* Beskytt deg godt mot sterk sollys– bruk solkrem med høy faktor og dekk til huden


Å ta vare på kroppen handler ikke bare om medisiner – men om å leve et balansert liv, ta forholdsregler og kjenne kroppen godt. Det gir deg best mulig forutsetninger for å bevare transplantatet – og helsen.

unsplash