Tradisjonelt har dialyse vært forbundet med ro og passivitet.  Mange sover, leser, ser på skjerm eller lytter til musikk mens blodet renses.  Men nå skjer det noe nytt – og aktivt – i dialyseavdelinger rundt om i landet. Siden 2012 har Ullevål sykehus hatt et banebrytende prosjekt som undersøker hvordan systematisk

trening under dialyse kan bedre pasienters helse.

Prosjektet ble støttet av Stiftelsen Damvia Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte (LNT). 

"Vi gikk fra å være veldig forsiktige med dialysepasientene til å teste intensiv trening" sier Heidi Bunæs-Næss, fysioterapeut og prosjektleder.

Dette ble resultatene:

Fra hvile til aktivitet

🚴‍♂️ Trening under dialyse – en ny mulighet

Dialyse betyr ikke lenger at du bare må sitte stille. Stadig flere pasienter trener mens de får dialysebehandling – og resultatene er lovende.

Prosjektet inkluderte opprinnelig 20 pasienter, men noen ble transplantert underveis. Det ga færre tall enn ønsket, men funnene var likevel tydelige.

🔹 Fysisk forbedring:

*Alle pasientene som trente – både med moderat og høy intensitet– forbedret sin gangdistanse (målt med 6 minutters gangtest). Flere i høyintensitetsgruppen økte også sitt oksygenopptak, altså kondisjonen.

🔹 Bedre opplevd helse og livskvalitet:

Pasientene rapporterte at de fikk mer overskudd, bedre fysisk funksjonog mindre blodtrykksfall. Mange sa de fikk lettere for å gjøre hverdagslige aktiviteter.

"Det viktigste for oss var at pasientene selv merket en forskjell" sier Bunæs-Næss.

🔬 Hvordan ble studien gjennomført?

Studien var en randomisert kontrollert studie, som regnes som gullstandard innen medisinsk forskning. En kontrollgruppe fikk vanlig dialyse uten trening, to treningsgrupper trente på sykkel. Én med moderat intensitet, en med høy intensitet.  Pasientene gjennomførte kondisjonstester og vurderte sin egen livskvalitet før og etter treningsperioden. "Det viste seg at også personer vi tradisjonelt har sett på som “for syke” kan trene trygt og ha stor nytte av det" sier Bunæs-Næss.

👨‍⚕️ Dialyseavdelingen – et trygt treningsmiljø

Dialyseavdelinger er spesielt godt egnet for denne typen trening.* Helsepersonell er alltid til stede, blodtrykk og allmenntilstand overvåkes kontinuerlig

* Trygghet og støtte bidrar til at flere tør å prøve

💬 Pasientene motiverer hverandre

Ved Ullevål har treningen blitt en del av miljøet. Pasientene oppmuntrer hverandre, og sykling under dialyse er blitt en naturlig del av tilbudet. "Mange trener ikke for å bli “sprekest”, men fordi det gir mening og bryter opp den stillesittende tiden" sier Bunæs-Næss.

🗣️ Etterspør trening der du får dialyse

Trening under dialyse er fortsatt ikke standard på alle sykehus. Du kan være med å gjøre en forskjell ved å spørre om det finnes mulighet for dette på din avdeling. "Jeg anbefaler at pasientene etterspør kompetanse og tilbud. Det skal ikke mye til for å gjøre treningen gjennomførbar, men det krever at noen tar initiativ" sier Næss.

🏁 Å komme i gang – og holde ut

For mange virker tanken på høyintensitetstrening skremmende, men det handler ikke om å presse seg til bristepunktet.  De fleste starter med moderat trening.

Det er rom for hvile og tilpasning, noen sykler i sitt eget tempo med pauser.  Fysioterapeuten pusher og støtter  når det trengs.

""Vi prøver å skreddersy treningenfor hver enkelt. Det handler om å finne noe som er gjennomførbart og meningsfullt" sier Næss.

Husk: Litt er bedre enn ingenting

Av Jon Anker Lisberg Sarpebakken, først publisert i LNT-nytt 2/2021.